Вакцинация от коронавирусной инфекции – что должен знать каждый?

10 ноября 2021 г.

Вакцинация — комплекс мероприятий направленных на введение в организм антиген-специфичных компонентов (в составе вакцин) для формирования активного защитного иммунитета против определённого инфекционного агента. Иногда вакцинация применяется для лечения некоторых заболеваний. Успешная вакцинация приводит к иммунизации. Понятия «вакцинация» и «иммунизация» на практике часто используются взаимозаменяемо, однако вакцинация подразумевает лишь процесс введения вакцины, в то время как под иммунизацией понимают как процесс введения вакцины, так и последующий процесс формирования иммунитета от конкретного заболевания.

Вакцинация это простой, эффективный и безопасный способ защиты населения от инфекционных болезней до контакта с их возбудителем. Механизм действия при вакцинации сводится к воспроизведению естественных защитных механизмов организма, выработке антител. Вакцинация позволяет брать под контроль, сдерживать распространение, и даже искоренять многие инфекционные заболевания. Это наиболее экономичная мера общественного здравоохранения по защите населения от инфекционных агентов.

В разговорной речи вместо термина «вакцинация» иногда употребляется слово «прививка», отражающее кроме собственно вакцинации саму вакцину и иммунизацию в целом.

На сегодняшний день благодаря вакцинации удалось снизить смертность от натуральной оспы, кори, дифтерии, туберкулеза, коклюша, полимиелита, брюшного тифа, туляремии, бруцеллёза, лептоспироза и клещевого энцефалита, столбняка и других инфекционных заболеваний, которые вызывали эпидемии среди населения разных стран, в том числе и в России.

В настоящее время новая инфекция, захватившая весь мир и приводящая к смертельным случаям - коронавирусная инфекция (COVID-19), требующая активной вакцинации, чтобы сдержать распространение и заболеваемость среди населения.

В Российской Федирации для вакцинации против COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины:

- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)

- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-ЛИО»)

- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»)

- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («Ковивак»)

- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»)

Показания к применению «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона» - у взрослых старше 18 лет

Показания к применению «Гам-КОВИД-Вак-ЛИО», «Ковивак», «Спутник Лайт» - у взрослых в возрасте от 18-60 лет.

Имеются и противопоказания для проведения вакцинации, которые четко сформулированы и прописаны в

Письме Министерства здравоохранения РФ от 21 января 2021 г. N 1/И/1-333

2.10. Противопоказаниями к применению Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет являются:

- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;

- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;

- беременность и период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

2.11. Противопоказания для введения компонента II:

тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.

2.12. Применяется с осторожностью при: хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

2.13. Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:

- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);

- со злокачественными новообразованиями.

2.14. Особые указания: у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в

течение, как минимум, 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

2.15. Принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации.

Для получения медицинского отвода от вакцинации пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где проводится врачебная комиссия и выдается справка с номером, печатью и подписью членов комиссии. Если Вы прошли обследование в другой клинике (государственной или частной) у специалиста и имеете заключение на руках с диагнозом, который позволяет оформить медицинский отвод от вакцинации, то в этом случае Вам необходимо с данным заключением обратиться в поликлинику по места жительства для оформления справки врачебной комиссии.

Вакцинация и повторная вакцинация граждан в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения разделяется на "рутинную" и "экстренную". С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета осуществляется "экстренная" вакцинация.

Необходимо ли прививаться лицам, которые болели уже коронавирусной инфекцией?

Согласно международным и российским исследованиям устойчивый гуморальный и клеточный иммунный ответ у лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, сохраняется в течение в среднем 6 месяцев после перенесенной инфекции с постепенным его угасанием к 9 - 12 месяцам. В этой ситуации формируется «дикий» иммунитет. И в этой ситуации очень важно учитывать "новые" мутации вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших пациентов может развиться вновь инфекционный процесс из-за эффекта "ускользания" штамма от ранее сформированного гуморального ответа. Поэтому вакцинация необходима и лицам, которые уже переболели коронавирусной инфекцией.

Многие пациенты при наличии антител к иммуноглобулину IgG думают, что прививаться не нужно. Однако на сегодняшний день, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител IgG.

На сегодняшний день не существует утвержденного уровня антител, который бы не позволял делать вакцинацию. Работы по выработке такого параметра находятся в стадии изучения и пока не приняты, в том числе Всемирной организацией здравоохранения.

Лица, вакцинированные или повторно вакцинированные против новой коронавирусной инфекции COVID-19, получают QR-код после введения второго компонента (в случае двухкомпонентной вакцины) или после завершения вакцинации однокомпонентной вакциной "Спутник Лайт", срок действия которого составляет 1 год. Однако в условиях ухудшения эпидемической ситуации и с учетом предложений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека срок действия QR-кода может быть ограничен до 6 месяцев и ревакцинация проводится не 1 раз в год, а через 6 месяцев.

Сама по себе вакцинация против COVID-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на наличие антигена. Вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создает иммунный ответ. Хотя вакцинация против COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, до сих пор до конца не известно, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом SARS-CoV-2 и предотвращает его передачу другим людям. Чтобы защитить других и себя, необходимо соблюдать санитарные меры, в том числе соблюдение дистанции, ношение масок, особенно в закрытых, многолюдных или слабо проветриваемых помещениях.