Какими должны быть выделения из влагалища в норме у женщин?

25 октября 2021 г.

Здоровье – это единственная красота, которую я знаю!

Христиан Иоганн Генрих Гейне.

Интервью с врачом гинекологом Щербаковой Анжеликой Евгеньевной

Какими должны быть выделения из влагалища в норме у женщин?

Одна из самых распространенных причин обращения к врачу-гинекологу – непонятные выделения из половых путей. Ничего удивительного в этом нет. Сегодня женщины более внимательно следят за своим здоровьем, и для его поддержания имеется большое количество ресурсов. За время превращения из девочки в девушку и, затем, в женщину, она замечает, что меняется не только внешне, но и внутренне.

Первые выделения появляются у новорожденных девочек, но это флора и гормоны матери и через 4-5 недель они проходят. Вновь они появляются у девочек в 7-12 лет в виде слизистых, прозрачных выделений. Это период начала выработки своего собственного гормона – эстрогена. Затем, девочка-подросток замечает, что перед менструацией (в период овуляции) выделения усиливаются. Они становятся более вязкими, густыми и тягучими, может появиться кисловатый запах. И это абсолютно нормально!

С началом половой жизни выделения из половых путей снова меняются, присоединяется флора полового партнера.

Когда необходимо более часто контролировать состояние выделений из влагалища?

В период начала половой жизни нужно более внимательно следить за выделениями и собственными ощущениями. Не нужно пугаться, если выделения стали более водянистые или изменили цвет: от прозрачного на более белесоватый или желтоватый. Юная девушка может обратить внимание на то, что после защищенного и незащищенного полового акта выделения тоже меняются. При защищенном половом контакте выделения становятся более густые, белые (разбавленное молоко), по консистенции напоминают жидкий крем или смазку. При незащищенном контакте – выделения, скорее всего, будут желтоватые, иногда с белыми сгустками, а спустя 10 - 12 часов станут более жидкими и заметно обильнее. Эти характеристики считаются физиологичными.

А какие рекомендации и советы вы можете дать беременным женщинам?

Во время беременности нормальные выделения снова могут стать чуть обильнее и более водянистыми, может увеличиться их количество, и это, опять же, абсолютно нормально. Я говорю сейчас о слизистых, прозрачных выделениях без запаха или слегка белесоватых. У молодых мам во время лактации и кормления грудью выделения становятся белесоватого или желтоватого цвета. Как правило, секреция гормона в этот период снижается, и по количеству выделений становится меньше.

А что происходит в период менопаузы, климакса?

С приходом менопаузы происходит снижение главного женского гормона – эстрогена, ввиду чего наши выделения снова претерпевают изменения (становятся более скудными, их не хватает для увлажнения стенок влагалища).

Бывают ситуации, когда появление крови при вагинальных выделениях – норма.

Да, бывают. Удивлены? Речь, конечно не о периоде менструации. Выделения розового или коричневого оттенка в середине цикла – признак состоявшейся овуляции. Эти выделения не пачкают белье, они заметны лишь на салфетке или на туалетной бумаге. Этот признак может помочь при планировании беременности. Розовые или коричневатые выделения после менструации (как правило, через несколько дней после завершения менструации) показывают, что отторжение эндометрия уже произошло, и началась фаза роста нового эндометрия (другими словами - пролиферация). При приеме гормональных препаратов тоже могут появиться розоватые выделения или коричневатые бели (обильные, как правило, густые и вязкие выделения из половых путей, могут быть с неприятным запахом). В этом случае, лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом и, если такие выделения повторяются больше трех циклов, решить вопрос о замене контрацептива.

Из чего же состоят нормальные выделения у женщины?

Они состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов (не пугаться, они – наша составляющая биоценоза), секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, которое необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. Такие выделения в достаточной мере увлажняют стенки влагалища и не причиняют дискомфорт. При наличии нормальных выделений дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется. По цвету они слизистые, почти прозрачные, могут быть слегка белесыми, однородной консистенции. Запах может отсутствовать или быть не резким. Фраза «выделения без запаха», конечно, условна, так как все выделения человека обладают некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловим. Он индивидуален для каждой женщины. Ввиду того, что женщина чувствует его постоянно, она со временем перестаёт его ощущать. Если при сборе анамнеза женщина говорит, что не чувствует запах выделений, можно смело заявить, что эти выделения без запаха.

На какие жалобы стоит обратить внимание?

Если девушку или женщину беспокоит

- зуд, жжение, дискомфорт во влагалище

- диспареуния (болезненность при половом контакте)

- боль при мочеиспускании

- тянущие боли внизу живота

- покраснение, отек наружных половых органов

- обильные, творожистые выделения из половых путей

- зеленоватый, желтый цвет выделений из половых путей

- кровянистые выделения в середине менструального цикла

- гноевидные или пенистые выделения из половых путей

- запах выделений: рыбный, гнилостный, сладковатый, кислый, резкий.

Основные причины появления НЕ нормальных выделений из половых путей у женщин?

Чаще всего это следующие состояния:

- воспаления: аднексит, сальпингит, кольпит (вагинит)

- инфекции органов урогенитального тракта

- ЗППП: трихомониаз, уреаплазмоз

- неспецифические заболевания (язвенная болезнь желудка)

- травмы половых органов как наружных, так и внутренних (в результате насильственных действий, родов, ДТП)

- опущение стенок влагалища

- аллергия на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицид (средство контрацепции)

- эндометрит (как правило, на фоне эндометрита возникают кровянистые выделения, часто со сгустками)

- эрозия шейки матки (нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки тоже способствует появлению кровянистых или сукровичных выделений, преимущественно после полового акта, а так же постоянные признаки воспаления в мазке на флору и цитологию)

- несоблюдение правил ежедневной личной гигиены

- чрезмерная гигиена половых органов (способствует вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и нарушению его биоценоза). Исходя из собственного опыта, хочу сюда добавить неправильное использование ежедневных прокладок и тампонов: их нужно менять каждые 4 часа, чтобы избежать развития патогенной микрофлоры

- спринцевание влагалища антисептическими растворами

- некоторые заболевания, сопровождающиеся длительным приемом антибиотиков или других «сильных» препаратов - туберкулез

- заболевания, связанные с нарушением иммунной системы: ВИЧ-инфекция

- эндокринная патология: сахарный диабет

- психогенный фактор: частые стрессовые ситуации, депрессии.

Как часто женщина должна обращаться на прием к врачу гинекологу?

Для того, чтобы не возникли проблемы и не произошел переход в хроническую форму воспаления, необходимо посещать врача гинеколога 1 раз в 6 месяцев. Для того, чтобы гинеколог провел осмотр, кольпоскопию, мазок на флору по Грамму, цитологию.

Берегите себя. Здоровье дается нам от рождения, но сохранить и поддерживать его в Ваших силах. Я постараюсь Вам помочь.

Если появились какие-либо вопросы или просто решили, что хотите узнать, все ли в порядке с биоценозом влагалища, - всегда Вас жду. Готова подробно ответить на любой вопрос.

Ваш личный акушер-гинеколог Щербакова Анжелика Евгеньевна.

Окончила Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого в 2012 г.по специальности «Лечебное дело». С 2012 по 2014 гг. проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология» от Красноярского государственного медицинского университета имени В.Ф. Войно-Ясенецкого на базе Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства, КГБУЗ КМРД №5 и КГБУЗ КМРД №1. С 2010 г.работала в КМКБ №4. В декабре 2018 г.получила удостоверение о повышении квалификации по циклу «Акушерство и гинекология». В апреле 2019 г. прошла обучение по циклу «Кольпоскопия». 31.05.2019 – 01.06.2019 гг. участник образовательного мероприятия по теме «Доказательная медицина в акушерстве и гинекологии», участие в проекте «Репродуктивный потенциал России 2019», участник конференции «Здоровье женщины – здоровье нации». В настоящее время работаю врачом гинекологом в клинике "ЮНИМЕД" г.Красноярск.

Адрес: Красноярск, ул.Алексеева, 113 посмотреть на карте

Телефон: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Время работы клиники пн-пт 7.00 до 22.00, в субботу с 9.00 до 17.00 часов, воскресенье - с 10:00 до 17:00

сайт в Интернет: unimed.pro E-mail: unimed12@mail.ru