Главная страница / Новости и акции

Подострый тиреоидит- болезнь лета

Подострый тиреоидит- болезнь лета

Боль в области шеи, выраженная слабость, потливость, учащенное сердцебиение, повышение температуры , сильная головная боль, снижение аппетита, раздражительность, которые возникли после перенесенной вирусной инфекции – повод для обращения к врачу эндокринологу.

У Вас возможно развивается подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена), которыйчаще возникает в летний период.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гранулематозный тиреоидит, вирусный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит) — это острое воспалительное заболевание ткани щитовидной железы, которое вызывается вирусами (например, аденовирусы, гриппа, Эпштейна-Барр, Коксаки, ЕСНО, эпидемического паротита и другие.) и приводит к разрушению ткани щитовидной железы.

Вирусы, проникая в ткань щитовидной железы, вызывают повреждение клеток щитовидной железы - тиреоцитов. Возникает данное заболевание после перенесенной ранее инфекции верхних дыхательных путей на фоне ослабленного иммунитета и переохлаждения.

Однако до сих пор в мире проводятся активно научно- исследовательские изыскания для уточнения причины возникновения данного заболевания.

По статистике подострый тиреоидит в большинстве случаев возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Значительно реже страдают мужчины данным заболеванием. Соотношение женщины:мужчины 5:1. У пациентов пожилого возраста и детей встречается крайне редко.

Подострый тиреоидит возникает чаще в теплое время года.

Симптомы появляются остро:

• боль в области шеи (справа или слева, или диффузная), которая «простреливает» или отдает в уши, затылочную область, нижнюю челюсть, височную область, усиливается при поворотах головы и глотании
• выраженная слабость, потливость
• учащенное сердцебиение
• повышение температуры от 37,5-39,0 градусов
• сильная головная боль
• снижение аппетита
• раздражительность
• адинамия
• дрожь в руках, снижение массы тела

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА для подтверждения диагноза:

• в анализах крови ускоренное СОЭ от 20-80мм/ч
• нормальное или повышеное количество лейкоцитов без изменений в лейкоцитарной формуле
• лимфоцитоз
• может быть моноцитоз
• кроме этого на фоне разрушения тиреоцитов может произойти повышение уровня тиреоидных гормонов – св Т4 и Т3 при нормальном уровне ТТГ.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ исследования:

• По УЗИ щитовидной железы: увеличение объема щитовидной железы (более 18,0 мл у женщин и более 25 мл у мужчин)

зоны пониженной эхогенности в одной или обеих ее долях, имеющие вид «облака». Эти зоны с течением времени могут перемещаться (изменять свое расположение).

• По сцинтиграфии - снижение или полное отсутствие захвата радиофармацевтического препарата клетками щитовидной железы.
• Тест Крайля (клинико-лабораторный): при назначении преднизолона происходит уменьшение боли в области шеи и отмечается снижение СОЭ в течение первых трех суток. Это подтверждает диагноз подострого тиреоидита.

Заболевание хоть и возникает остро, но имеет постепенное стадийное развитие.

Известны 4 стадии в развитии подострого тиреоидита:

1. Тиреотоксическая стадия. Продолжительность - 4 - 10 недель

Происходит постепенное внедрение вируса в тиреоциты щитовидной железы, клетки начинают разрушаться и гормоны, которые образуются в тиреоцитах, начинают проникать напрямую в кровоток, и появляются проявления повышенной функции щитовидной железы- тиреотоксикоза.

1. Эутиреоидная стадия. Продолжительность – 1-3 недели.

Уровень тиреоидных гормонов Т3 и св Т4 в крови постепенно снижается и функция железы приходит в норму.

1. Гипотиреоидная стадия. Продолжительность - 2 -6 месяцев. На фоне гибели клеток щитовидной железы- тиреоцитов уменьшилось количество клеток, способных образовать необходимое количество гормонов. Происходит снижение уровня св Т4 и Т3.

В последующем наступает выздоровление - проходит боль, нормализуются показатели крови, уменьшается объем щитовидной железы и функция железы восстанавливается. Однако имеется высокий риск рецидивирующего течения – повторных периодов возникновения подострого тиреоидита при малейшем переохлаждении и повторных вирусных инфекциях.

МЕТОДЫ лечения:

Подострый тиреоидит, или тиреоидит де Кервена – острое воспалительное заболевание щитовидной железы вирусной природы, которое приводит к разрушению клеток щитовидной железы- тиреоцитов.

Лечение подострой формы тиреоидита проводится по следующей программе:

1. основным методом лечения является назначение глюкокортикоидов
2. также применяются и нестероидные противовоспалительные препараты
3. при явлениях тиреотоксикоза и значительном повышении уровня св т4 и Т3 в крови – лечение тиреостатиками
4. при иммунодефиците - иммуномодулирующая терапия
5. местное лечение- использование компрессов с демиксидом и мазина основе нестероидных препаратов
6. симптоматическое лечение ( жаропонижающие средства).

Лечение может назначить только врач эндокринолог с учетом сопутствующей патологии и данных осмотра и обследования.

Лечение длительное и серьезное для того, чтобы не развились осложнения (например, гнойный тиреоидит, который требует уже хирургическое лечение). Нельзя прерывать курс лечения глюкокортикоидами, при купировании боли в шеи и улучшении самочувствия. Лечение длительное и снижение дозы постепенное с течение 2-3 месяцев.

Помните, что имеется высокий риск повторяющихся обострений- рецидивов.

С целью профилактики вирусной инфекции в летний и зимний период рекомендую использовать спреи AIR FIT Красноярского производителя ЛАТТА -БИО, https://latta-bio.ru/collection/airfit

Автор статьи Коновалова Т.Т., к.м.н. врач эндокринолог

Адрес: Красноярск, ул.Батурина, 19

Телефон: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Время работы клиники пн-пт 8.00 до 20.00, в субботу с 9.00 до 16.00 часов,
воскресенье - с 10:00 до 15:00

сайт в Интернет: unimed.pro E-mail: unimed12@mail.ru

напоминаем, что запись на прием, так же можно

осуществлять через эл. почту и сайт клиники unimed.pro