Записаться на прием
Врач
Коновалова Татьяна ТимофеевнаЭндокринолог, Терапевт, Специалист по остеопорозу, Главный врач
Островская Наталья АлександровнаОфтальмолог
Бендера Ирина ВасильевнаПсихиатр
Бушина Инна Александровна
Беляева Елена ВладимировнаНевролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт
Бизюкова Галина ВасильевнаТерапевт, Инфекционист, Паразитолог, Гастроэнтеролог
Зимницкая Ольга ВикторовнаКардиолог
Лазуренко Яна Эдуардовна
Головенкина Оксана ВалерьевнаАкушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Колосова Светлана АлександровнаНевролог
Белошапкина Светлана ДмитриевнаВрач УЗИ-диагностики
Боева Лариса НиколаевнаЭндокринолог, Специалист по остеопорозу
Перевалова Евгения ВалерьевнаОфтальмолог
Тулинова Марина ЛеонидовнаАкушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог, Врач УЗИ-диагностики
Белянина Инна ПетровнаНевролог, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт
Носков Андрей АнатольевичПсихотерапевт
Ланин Сергей НиколаевичВрач функциональной диагностики в Офтальмологии, Офтальмолог
Ткачева Людмила МихайловнаВрач функциональной диагностики
Шитикова Юлия СергеевнаГастроэнтеролог, Гастроэнтеролог детский
Казанская Тамара СергеевнаОфтальмолог
Дашанов Дмитрий ОлеговичОнколог-уролог, Уролог
Галич Вячеслав Сергеевич Уролог
Шаламай Раиса Терентьевна Массажист
Текст сообщения
Текст сообщения
Даю согласие на обработку персональных данных и передачу их специалисту в целях записи на приём
С текстом соглашения можно ознакомиться здесь
Отправить

Новости и акции

03 октября 2017 г.  весь раздел  
Мужчины-кандидаты на лечение ОСТЕОПРОЗА

Остеопороз у мужчин

Мужчины  тоже болеют остеопорозом, однако активный процесс потери костной ткани происходит после 60 лет если нет факторов риска (курение, низкая масса тела, злоупотребление алкоголем, приём преднизолона и другие).

По данным статистики остеопороз

  • увеличивает смертность у мужчин в возрасте от 50 до 69 лет.
  • каждый пятый мужчина старше 50 лет страдает от переломов, связанных с низкой минеральной плотностью костной ткани.
  • смертность после переломов выше у мужчин, чем у женщин.
  • из 10 миллионов американцев, примерно у 2 миллионов есть остеопороз.
  • у 600000 пациентов с остеопорозом ежегодно возникают различные переломы (по данным Нельсона)
  • показатели смертности в течение первого года после перелома бедра составляют от 12 до 40%, причем данный показатель выше у мужчин
  • каждую минуту в России происходит 7  переломов позвонков
  • каждые 5 минут- перелом шейки бедра
  • 26,9% страдают остеопорозом мужчины старше 50 лет
  • более 50% остеопороз у мужчин имеет вторичную природу ( наличие серьезного хронического заболевания).
  • чаще происходят переломы грудных и поясничных позвонков, шейки бедра и запястья(лучевой кости).

Переломы на фоне остеопороза происходят при минимальной травме - падение с высоты собственного роста, при подъёме тяжести, при кашле и чихании, при резком движении.

Симптомы и жалобы при остеопорозе:

  • боль в спине
  • снижение роста на 2 см и более за 1-3 года
  • снижение роста на 4 см и более в сравнении с 25-летним возрастом
  • уменьшение расстояния между реберными дугами и гребнями подвздошных костей до размера 2-х пальцев (4см)
  • уменьшение количества зубов(менее 20)
  • изменение геометрии позвоночника в виде сутулости или «вдовьего» горба
  • Наличие складок кожи на спине и боках (симптом «лишней кожи»)
  • кифотическая деформация грудной клетки (увеличение живота в объеме -«выпячивание» передней брюшной стенки), относительное удлинение конечностей и укорочение грудной клетки
  • повышенная общая утомляемость
  • раннее появление седины
  • образование зубного налета
  • пародонтоз – заболевание, поражающее ткани, которые окружают корень зуба
  • судороги в мышцах конечностей по ночам
  • изменения ногтей (ни начинают расслаиваться, становятся более хрупкими)
  • деформации конечностей (чаще всего – ног)
  • нарушение подвижности позвоночного столба
  • перелом шейки бедра
  • перелом лучевой кости в типичном месте
  • боль в суставах
  • отечность тканей в области сустава
  • деформации
  • ощущение хруста во время движений.

МУЖЧИНЫ кандидаты на лечение ОСТЕОПОРОЗА

  • От 65 лет и старше и Т-критерием -2,5 и менее(в любой области измерения)
  • От 50 лет и старше с переломами периферических костей при низком уровне травмы или с переломами позвонков и Т-критерием-1,5 и менее
  • Любого возраста с глюкокортикоидным остеопорозом и Т-критерием -1,5
  • Любого возраста с клиникой гипогонадизма и Т-критерием -1,5 и менее
  • От 40-50 лет с предшествующими переломами при низком уровне травмы и значением Z-критерия ниже-2,0

Диагностика ОСТЕОПОРОЗА у мужчин:

  • Рентгенденситометрия (определение минеральной плотности костей)

(у мужчин до 50 лет устанавливается по Z-критерию при значении < или равно -2,0, необходимо учитывать и клиническую картину)

  • Рентгенография или МРТ позвоночника (исключение «немых» переломов)
  • Исследование показателей кальциевого обмена и метаболизма костной ткани ( кальций, витамин Д, паратгормон, кальциотонин,  тестостерон, щелочная фосфотаза, остеокальцин, Р1NP, CTх, NTX)
  • Анализы для выявления причин вторичного остеопороза и определения сопутствующей патологии (креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, тестостерон, развернутый анализ крови)
  • Консультация врача по остеопорозу

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА:

  • Препараты кальция
  • Препараты Витамина Д
  • Ингибиторы костной резорбции ( бисфосфонаты, кальциотонины, препараты заместительной гормональной терапии)- замедляют разрушение кости
  • Препараты, стимулирующие костное новообразование(фториды, анаболические стероиды, андрогены)-стимулируют образование новой костной ткани.
  • Препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань (оссеин-гидроксиаппатитное соединение, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, стронция ренелат, паратиреоидный гормон)

Лечение должно быть длительным и составной частью любой схемы терапии является прием кальция и витамина Д!

Без витамина Д  кальций не усваивается в организме!

Назначения лекарственных препаратов только после консультации врача по остеопорозу!

Кроме  лечения  должен  быть разработан индивидуальный  комплекс физической активности у человека с остеопорозом (ходьба, плавание, танцы, гимнастика).

Обязательно займитесь ПРОФИЛАКТИКОЙ   ПАДЕНИЙ - независимый фактор риска переломов!

  • Не ходить в темноте (удобное расположение выключателей)
  • Избегать скользкого пола
  • В ванной комнате используйте резиновые коврики и поручни
  • Стулья и кресла не должны быть мягкими и низкими
  • Необходимые вещи размещайте не выше собственного роста
  • Носите удобную обувь с надежной застежкой, не скользящей подошвой
  • Не спешите при ходьбе по улице (используйте трость) и при посадке в транспорт и ходьбе по лестницам (пользуйтесь поручнями)
  • В доме уберите провода с пола и закрепите ковры

ДИНАМИКА и ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ:

  • Рентгенденситометрия через год лечения ( на одном и том же аппарате)
  • Анализы крови на маркеры костной резорбции  - маркер формирования костного матрикса-  Р1NP, продукт деградации коллагена 1 типа – СТх, основной неколлагеновый белок кости  - остеокальцин

Таким образом, высокая и постоянно растущая распространенность остеопороза, значительная стоимость лечения, как самого заболевания, так и его прямых осложнений – переломов, развитие болевого синдрома, деформаций и потери трудоспособности и способности к самообслуживанию, определяют важность данной проблемы для здравоохранения Российской Федерации.

Главная  задача – своевременно диагностировать остеопороз, уменьшить и приостановить прогрессирование остеопороза и  предотвратить развития его осложнений (переломы) для продления и сохранения качества  жизни человека.

 

эндокринологи и врачи по остеопорозу, кандидаты медицинских наук – Коновалова Татьяна Тимофеевна и Боева Лариса Николаевна

 

(автор статьи кандидат медицинских наук,  врач эндокринолог, врач по остеопорозу, врач по возрастной эндокринологии Коновалова Т.Т)

Адрес: Красноярск, ул.Алексеева, 113  посмотреть на карте

Телефон: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Время работы клиники пн-пт 7.00 до 22.00, в субботу с 9.00 до 17.00 часов, воскресенье - с 10:00 до 17:00

сайт в Интернет: http://unimed.proE-mail: unimed12@mail.ru




0