Записаться на прием
Врач
Коновалова Татьяна ТимофеевнаЭндокринолог, Терапевт, Специалист по остеопорозу, Главный врач
Островская Наталья АлександровнаОфтальмолог
Бендера Ирина ВасильевнаПсихиатр
Бушина Инна Александровна
Беляева Елена ВладимировнаНевролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт
Бизюкова Галина ВасильевнаТерапевт, Инфекционист, Паразитолог, Гастроэнтеролог
Зимницкая Ольга ВикторовнаКардиолог
Лазуренко Яна Эдуардовна
Головенкина Оксана ВалерьевнаАкушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Колосова Светлана АлександровнаНевролог
Белошапкина Светлана ДмитриевнаВрач УЗИ-диагностики
Боева Лариса НиколаевнаЭндокринолог, Специалист по остеопорозу
Перевалова Евгения ВалерьевнаОфтальмолог
Тулинова Марина ЛеонидовнаАкушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог, Врач УЗИ-диагностики
Белянина Инна ПетровнаНевролог, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт
Носков Андрей АнатольевичПсихотерапевт
Ланин Сергей НиколаевичВрач функциональной диагностики в Офтальмологии, Офтальмолог
Ткачева Людмила МихайловнаВрач функциональной диагностики
Шитикова Юлия СергеевнаГастроэнтеролог, Гастроэнтеролог детский
Казанская Тамара СергеевнаОфтальмолог
Дашанов Дмитрий ОлеговичОнколог-уролог, Уролог
Галич Вячеслав Сергеевич Уролог
Шаламай Раиса Терентьевна Массажист
Текст сообщения
Текст сообщения
Даю согласие на обработку персональных данных и передачу их специалисту в целях записи на приём
С текстом соглашения можно ознакомиться здесь
Отправить

Новости и акции

19 января 2013 г.  весь раздел  
Радиойодтерапия- современный метод лечения при заболеваниях щитовидной железы.

Радиойодотерапия  – метод лечения, при котором пациенты получают радиоактивный изотоп йода (I-131) в виде лекарственного средства. Данный  метод лечения относительно безопасен как для взрослых пациентов, так и для детей. Применяется лечение радиоактивным йодом  при диффузном или узловом токсическом зобе,  папиллярном и  фолликулярном раке щитовидной железы.

Что такое радиоактивный йод?

Радиоактивный йод (I-131) – это форма йода, которую применяют  пациентам  для  лечения  различных заболеваний щитовидной железы.

Принцип действия радиойодтерапии:

Пациент принимает радиоактивный йод после йодограничивающей диеты. Суть метода заключается в том, что клетки щитовидной железы накапливают йод. Попадая внутрь клетки щитовидной железы, йод  облучает ее и клетка (тиреоцит)  перестает выполнять свои функции по образованию гормонов щитовидной железы.  В этом и  заключается лечебный эффект.  Гибнут клетки, как нормальной ткани щитовидной железы, так и опухолевые. Процесс  лечение протекает безболезненно и удовлетворительно переносится пациентами.  Как правило,  не сопровождается осложнениями и  риском развития других заболеваний.  Известно из практики, что  бета-частицы,  испускаемые I- 131, проникают и оказывают свое действие на ткань только в пределах 2 мм. Поэтому  данный вид радиации не опасен для других окружающих органов и систем.

Если известно, что радиойодтерапия  избирательно действует на ткани щитовидной железы, то можно ли обойтись без операции?

 Имеются научные работы, которые показали, что накопление йода в опухолевых тканях щитовидной железы ниже чем, в нормальной ткани и составляет 0,04-0,6% дозы/грамм опухолевой ткани.  Поэтому первым этапом в лечении высокодифференцированных раков щитовидной железы является - хирургический.

Когда  при раке щитовидной железы требуется проведение радиойодтерапии?

Только высокодифференцированные формы рака щитовидной железы – папиллярный и фолликулярный  имеют способность накапливать йод.  

Однако при медуллярном и недифференцированном (анапластическом) раках щитовидной железы этот вид лечения не применяют! 

Показания для лечения радиоактивным йодом  можно разделить на лечебные и профилактические.  Лечебные показания,  если не возможно полностью удалить опухолевую массу, при наличии отдаленных метастазов, которые чаще бывают в легких, в костях.

Профилактическая радиойодтерапия  применяется  тех в случаях, когда основная масса опухоли в щитовидной железе или в лимфоузлах  уже удалена, но из-за большой распространенности процесса возможен  рецидив заболевания.

Рекомендации по  подготовке к лечению радиоактивный йодом (I-131)?

Для того, чтобы радиоактивный йод  лучше усвоился клетками щитовидной железы необходимо:

Йодомарин, Калия йодид,  Антиструмин,  витаминные комплексы, и биологические пищевые добавки, содержащие йод, сердечные препараты — Кордарон или Амиодарон, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, прогестерон и др.). До начала лечения радиоактивным йодом следует отменить прием: L-тироксина  за 1 месяц до начала лечения; трийодтиронина - за 10 дней.

Правила питания для соблюдения диеты с низким содержанием йода.

На фоне данного питания клетки начинают испытывать йодный голод, и это способствует в последующем  более активному поглощению  клетками щитовидной железы радиоактивный  йод.  Питание с низким содержанием йода назначается за 2 недели до приёма радиоактивного йода и продолжается в течении всего процесса диагностики и лечения.

Продукты, которые необходимо исключить для  низкойодной диеты.

№ п/п

Продукты, содержащие йод

Названия

1

Морепродукты

кальмары, криветки, морская рыба (тунец, палтус, лосось, камбала, сельдь, треска, морской окунь), мидии, морские водоросли, печень трески, крабы, устрицы, гребешки,

2

Молочные продукты

сыр, сливочное масло, сметана, йогурт, мороженное, сухие молочные каши, шоколад

3

Яйца, мясо говядины

яичный желток, йодированные яйца

4

Хлеб и хлебобулочные изделия, содержащие йод

диетические хлебцы отрубные с лецитином и морской капустой, булочки диетические с лецитином и морской капустой сладкие.

5

Соевые продукты

Соус, тофу, масло, молоко, ростки

6

Фасоль

красная, фиолетовая, пестроокрашенная

7

Разное

орехи соленые, чипсы, кетчупы, пицца, салями, йодированная соль

8

Консервы

мясные, фруктовые

9.

Напитки  

растворимый кофе

10

Фрукты

бананы, вишня, яблочное пюре, хурма, курага, апельсины, виноград, дыня, клубника, ананас, лимон

11

Зелень, овощи

укроп, петрушка, салат листовой, кресс-салат, цветная капуста, кабачки, маслины, зеленый перец, чеснок, шпинат, баклажан, зеленый лук, спаржа, редис, томаты, свекла, , картофель, щавель

12

Лекарственные препараты и продукты

имеющие красный, оранжевый и коричневый цвет, которые содержат йодный краситель (эритрозин - Е127)

 

Как долго остаётся радиоактивный йод в организме после лечения?

После проведенного лечения основная часть радиоактивного йода выводится из организма в первые 2 суток, концентрация же оставшейся части также резко снижается, учитывая, что период полураспада I-131  8 дней, то концу восьмых суток он фактически не остается в организме.

Беременность. Показания и противопоказания  для лечения Радиоактивным йод ом. Беременность является абсолютным противопоказанием к обследованию и лечению с  пр именением всех радиоактивных веществ и  в том числе  I-131.

Если Вам выполнена операция на щитовидной железе, а  после  было рекомендовано лечение радиоактивным йодом, то женщине рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через  один год после такого лечения или радиойодиагностики, а мужчинам – не ранее, чем через 2 месяца.

Где  проводят данный вид лечения?

В России -  КРАСНОЯРСК, Калининград, Обнинск, Омск, Чита

За рубежом - Гомель (Белоруссия), Таллинн (Эстония),  Хельсинки (Финляндия), Израиль, Златибор (Сербия), США

Не забывайте,  что необходима консультация  врача  эндокринолога для решения вопроса о тактике лечения заболеваний щитовидной железы.


Коновалова Т.Т.


0